به مناسبت روز ماما در گفت وگو با سلامت تشریح شد
80000 ماما در ایران
سلامت: عضو گروه مامایی شورای عالی نظام پزشکی با اشاره به حضور حدود 80هزار ماما در کشور، در عین حال به دو گانه کمبود 20هزار ماما در زایشگاه ها و همین طور معضل بیکاری ماماها پرداخت و از برخورد سلیقه ای سازمان های بیمه گر با شرح وظایف مامایی انتقاد نمود.
دکتر نوشین زنده زبان - عضو شورایعالی سازمان نظام پزشکی در گفت و گو با ایسنا، با اشاره به اینکه ۱۵ اردیبهشت (۵ می) بعنوان روز جهانی ماما درنظر گرفته شده، اظهار نمود: شعار «ماماها، نقش ضروری و حیاتی در هر بحران» بعنوان شعار روز جهانی ماما برای سالجاری میلادی درنظر گرفته شده و انتخاب این شعار، مهر تاییدی بر حساسیت و اهمیت نقش ماماها است. شاخص «سلامت مادر و کودک» در کشورهای پیشرفته بسیار زیاد است و همین طور میزان «سزارین» و «مرگ و میر مادر و نوزادان» در این کشورها نرخ بسیار پایینی دارد. ماماها در کشورهای پیشرفته بعنوان نخستین خط درمانی درنظر گرفته می شوند.
جایگاه مامایی ایران در سطح جهان وی با اشاره به اینکه ماماها نقشی مهم و اساسی در پیشبرد اهداف نظام سلامت دارند، اظهار داشت: ۸۰هزار ماما، جامعه مامایی کشور را می سازند. ماماها می توانند نقشی اساسی در پیشبرد اهداف و ماموریت های نظام سلامت داشته باشند؛ بطور مثال، نقش ماماها در اجرای برنامه جوانی جمعیت بسیار کلیدی است. بررسی ها بیان کننده این است ماماها بالاتر از ۶۰ درصد زایمان های طبیعی کشور را انجام می دهند. پتانسیل مامایی کشور در سطح بالایی قرار دارد؛ به نحوی که مامایی کشور در منطقه مدیترانه شرقی سازمان بهداشت جهانی در رتبه اول و در سطح جهان در جایگاه سوم قرار دارد.
استانداردهای جهانی برای حضور ماماها در سیستم بهداشتی و درمانی این عضو شورایعالی نظام پزشکی درباره ی جایگاه ماماها در قانون «حمایت از خانواده و جوانی جمعیت» تصریح کرد: بااینکه قانون پشتیبانی از خانواده و جوانی جمعیت بر استفاده از ظرفیت مامایی تأکید دارد، اما ماماها به تعداد کافی جذب نشده اند. هم اکنون، با کمبود بالاتر از ۲۰هزار ماما در زایشگاه های کشور مواجه هستیم. بر طبق استانداردهای جهانی، میبایست ۱۲ تا ۱۵ ماما به ازای هر یکهزار تولد در سیستم بهداشتی و درمانی کشور وجود داشته باشد.
دو گانه کمبود ۲۰هزار ماما در زایشگاه ها و معضل بیکاری ماماها وی افزود: بررسی ها بیان کننده این است که جذب ماما در سیستم بهداشتی و درمانی کشور از استاندارد جهانی کمتر است. متاسفانه خیلی از ماماها با معضل بیکاری روبرو هستند و بنابراین توقف جذب دانشجوی رشته مامایی در دانشگاه آزاد را در نامه ای مطالبه کردیم. بازهم تأکید می کنم برای اجرای قانون جوانی جمعیت و مشاوره های حاملگی چهره به چهره به جذب ماما نیاز داریم. همین طور با کمبود ۲۰هزار ماما در زایشگاه های کشور مواجه هستیم. اگر تصمیم بر این است که هرکدام از گروههای پزشکی به نحو احسن ارائه ی خدمت کنند، قطعا، خواسته های صنفی آنها میبایست به شکل جدی لحظا شود و جایگاه واقعی آنها در نظام سلامت دیده شود.
زنده زبان با اشاره به اینکه نقش ماما در نظام سلامت بسیار کلیدی است، اضافه کرد: سیاستگذاران نظام سلامت میبایست به نقش کلیدی ماماها توجه نمایند. جامعه مامایی کشور امیدوار است که وزیر بهداشت که دغدغه جامعه سلامت را به خوبی می شناسد و به حل مشکلات آنها توجه می کند در راستای حل مشکلات گام بردارد. متاسفانه، وزاری پیشین بهداشت هیچ کاری برای حل مشکلات جامعه مامایی کشور انجام ندادند اما جامعه مامایی کشور نسبت به حل مشکلات خود در دوره فعلی امیدوار است.
ضرورت ایجاد اداره کل مامایی در وزارت بهداشت لزوم توجه به حقوق صنفی مامایی وی با اشاره به اینکه خواهان ایجاد اداره مامایی در سطح وزارت بهداشت هستیم، اظهار داشت: بااینکه جامعه مامایی کشور چند ده هزار نفر است اما جامعه مامایی فقط یک دفتر در سطح وزارت خانه دارد. این احتمال وجود دارد که ایجاد معاونت مامایی در سطح وزارت خانه میسر نباشد اما جامعه مامایی کشور از مسئولان وزارت بهداشت می خواهد که نسبت به تاسیس اداره کل مامایی در وزارت بهداشت اقدام نمایند. هم اکنون، امکان حضور ذی نفعان و کارشناسان حوزه مامایی در تصمیم گیری های وزارت بهداشت در حوزه مامایی وجود ندارد؛ اگر اداره کل مامایی در وزارت بهداشت ایجاد شود، امکان حضور کارشناسان این گروه در تصمیم گیری های کلان فراهم می شود. این خطر وجود دارد که هرگونه تصمیم گیری درباره ی یک گروه شغلی در پشت درب های بسته و بدون حضور کارشناسان آن گروه، با شکست مواجه می شود.
جایگاه مامایی در پزشکی خانواده واقعی نیست عضو گروه مامایی شورایعالی نظام پزشکی درباره ی جایگاه مامایی در برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع تصریح کرد: جایگاه واقعی مامایی در برنامه پزشکی خانواده دیده نشده است. ماماها، شرح وظایف و پروانه کار مستقل دارند و بنابراین میبایست بعنوان یک شخصیت حقوقی مستقل در برنامه پزشکی خانواده در کانون توجه قرار گیرند و در چارچوب یک شخصیت مستقل با این گروه قرارداد بسته شود. پزشکان با عنایت به تعداد جمعیتی که در برنامه پزشکی خانواده زیر پوشش دارند، یک تا چند ماما را به کار می گیرند. در واقع، ماماها در برنامه پزشکی خانواده بصورت مستقل عمل نمی کنند. بااینکه ماماها بصورت مستقل به وظایف خود در برنامه پزشکی خانواده عمل می کنند اما اجازه مهر زدن نسخ را ندارند. ماماها دارای شماره نظام پزشکی هستند و میبایست بصورت شخصیت حقیقی مستقل در برنامه پزشکی خانواده لحاظ شوند و تعرفه ماماها نیز بر طبق شرایط شغلی آنها لحاظ شود.
ضرورت بازبینی عنوان مامایی در سیستم بهداشتی و درمانی وی با اشاره به اینکه ماماها در سیستم بهداشتی کشور بعنوان مراقبین سلامت به کار گرفته می شوند، اضافه کرد: نه فقط ماماها بلکه برخی کارشناسان سایر گروه ها مانند کارشناسان بهداشت با عنوان مراقب سلامت به ارائه ی خدمت می پردازند. جامعه مامایی کشور بر این باور است که ماماها از پتانسیل بالایی برخوردار می باشند و عنوان ماما به جامعه مامایی کشور در مراکز سلامت بازگردانده شود.
قانون مشاغل سخت و زیان آور برای مامایی اجرا نمی شود زنده زبان با اشاره به اینکه ماماها با مشکلات فراوانی مواجهند، توضیح داد: مامایی جزو مشاغل سخت و زیان آور به حساب می آید اما این قانون بطور کامل برای ماماها اجرا نمی شود و این در شرایطی است که تمام افراد به سختی کار ماماها اذعان دارند. اگر قانون سخت و زیان آور بودن برای مامایی دیده نشود برای سایر گروههای دیگر نیز نباید درنظر گرفته شود؛ چونکه ماماها در حساس ترین لحظات زندگی مادر و نوزاد حضور دارند. مشکلات بیمه ای از دیگر مشکلات جامعه مامایی کشور است.
حفظ کرامت مامایی ضروری است وی افزود: سال ها است که جامعه مامایی کشور با مسایل و مشکلاتی مواجه می باشد. امیدواریم مشکلات جامعه مامایی کشور در کانون توجه مسئولان فعلی نظام سلامت کشور قرار گیرد و جایگاه واقعی مامایی را به این گروه بازگردانند. مسئولان وزارت بهداشت همیشه بر موضوع کرامت مادری تأکید دارند. بااینکه حفظ کرامت مادری از اهمیت فراوانی برخوردار می باشد اما کرامت کادر درمان نیز میبایست حفظ شود. هنگامی که به مسایل صنفی و حرفه ای ابتدایی ماماها بی توجهی می کنند، سبب افزایش بی انگیزگی میان آنها می شوند. بی توجهی به مسایل صنفی یک گروه شغلی می تواند سبب مهاجرت آن گروه شغلی شود و مردم و نظام سلامت بیشترین ضربه از موضوع مهاجرت را می خورند.
برخورد سلیقه ای بیمه ها با شرح وظایف ماماها وی درباره ی نسخه نویسی ماماها اظهار نمود: هنگامی که موضوع نسخه الکترونیکی عنوان شد، مسئولان وزارت بهداشت مطرح نمودند در صورتیکه ماماها نسبت به نوشتن نسخه الکترونیکی اقدام نمایند، تمام شرح وظایف آنها لحاظ می شود. شرح وظایف مامایی در کمیسیون «طرح و لوایح» شورایعالی نظام پزشکی به تصویب رسیده است و به تایید دکتر باقری لنکرانی، وزیر بهداشت وقت رسید. بااینکه شرح وظایف مامایی به تایید وزیر بهداشت رسیده بود اما سازمان های بیمه گر بصورت سلیقه ای با شرح وظایف تعریف شده برخورد می کردند؛ بطور مثال سازمان بیمه گر تجویز سونوگرافی را نمی پذیرفتند و این در حالی بود که یک سازمان بیمه گر با برخی آزمایش ها مخالف بود. بعد از اجرای نسخ الکترونیکی تصمیم بر این شد که تمام شرح وظایف مامایی در بیمه ها لحاظ شود و با برخورد سلیقه ای حذف نشود. بااینکه تصمیم بر اجرای شرح وظایف کامل مامایی در نسخ الکترونیکی وجود دارد اما برخی استان ها سلیقه ای برخورد می کنند.
زنده زبان افزود: هم اکنون، برخی استان ها با پذیرش کامل نسخ با مشکلاتی مواجهند. شرایط بیمه های نیروهای مسلح و سلامت نسبت به تامین اجتماعی بهتر است اما پوشش بیمه ای شرح وظایف مامایی بطور کامل دیده نمی گردد.
وضعیت تعرفه های مامایی وی با اشاره به اینکه تعرفه های ویزیت سرپایی گروههای پزشکی به میزان ۴۶ درصد امسال افزایش پیدا کرده است، اظهار داشت: تعرفه های ویزیت سرپایی مامایی به میزان ۴۶ درصد افزایش پیدا کرده اما با عدد واقعی تعرفه ها بسیار فاصله دارد. تعرفه سایر خدمات مامایی به تعرفه گذاری مجدد نیاز دارد و K زایمان برای این گروه دیده شود.
منبع: سلامت
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب