گزارش سلامت؛
نجات یک قل از دوقلوهای تک جفت عارضه دار
به گزارش سلامت، استاد زنان و زایمان دانشگاه علوم پزشکی تهران، در مورد روش نجات یک قل از دو قلوهای تک جفت عارضه دار، توضیحاتی عرضه داد.
به گزارش سلامت به نقل از مهر، تزریق خون به جنین مبتلا به کم خونی و نجات یک قُل از دوقلوهای تک جفت عارضه دار، همچون اقدامات کم نظیر بخش پره ناتولوژی بیمارستان یاس است که بر مبنای مقالات معتبر انتشار یافته اقدامات تشخیصی و درمانی تهاجمی این مرکز در صد درصد جنین های مبتلا به کم خونی و ۸۰ درصد دوقلوهای تک جفتی عارضه دار مؤثر بوده و منجر به تولد نوزادان سالم شده است. فاطمه گلشاهی معاون آموزشی مجتمع بیمارستانی یاس که زیر مجموعه دانشگاه علوم پزشکی تهران است، به معرفی یکی از کیس ها تحت درمان پرداخت و اظهار داشت: این بیمار، خانم آبستن دو قلوی تک جفتی هستند، یکی از این قل ها مشکل دار است. همینطور به علت انسداد خروجی مثانه، کاملاً تمام فضای شکم را مثانه پر کرده است و عملاً با فشاری که این انسداد روی کلیه ها می آورد کلیه ها عملکرد مناسبی ندارند. در این سن از حاملگی، کلیه ها مشکل دارند و نمی توانند عملکرد مناسبی داشته باشند و ادرار تولید بکنند. در این شرایط اگر مداخله نکنیم، قُل سالم ما اساسا به خطر می افتد و برای حفظ قُل سالم، مجبور به مداخله در داخل رحم هستیم. فاطمه رحیمی شعرباف استاد زنان و زایمان دانشگاه علوم پزشکی تهران، هدف از شروع این روش را رفع مشکلات زنان آبستن عنوان نمود و اظهار داشت: دو قلوهایی بودند که یک قل آنها ناهنجاری داشت و از پزشکی قانونی برای ختم بارداری، نامه داشتند. به بیماران اعلام می کردیم که یا باید هر دو را سقط کنید یا این که هر دو را نگهدارید. حتی یک مورد از بیماران دو تا را نگهداری نمی کردند و همگی مبادرت به سقط می کردند. تقریبا این کار عملاً همچنین مانده بود و کسی انجام نمی داد. خودم شخصاً بسیار علاقمند به جراحی بودم و وقتی دیدم این واقعاً نیاز است بالاخره تصمیم گرفتم روی جنین کارکنم برای همین شروع کردم. وی با اشاره به اینکه از نظر پزشکی تاکید شده که باید درمان تهاجمی حتما در داخل رحم صورت بگیرد، تصریح کرد: یکی از مواردی که باید حتما درمان در داخل رحم صورت گیرد، همین ناسازگاری های خونی و درمان جنین های کم خون و همینطور دوقلوهای تک جفتی عارضه دار است. این دو از نظر علمی ثابت شده که حتما باید داخل رحم مداخله و درمان بشوند. استاد زنان و زایمان دانشگاه علوم پزشکی تهران، رادیوفرکوئنسی را روشی بسیار جدید خواند و اظهار داشت: از سال ۱۳۸۹ رادیوفرکوئنسی را شروع کردیم، و این در شرایطی است که مقالات زیادی در مورد آن نبود یعنی مراکز معتبر دنیا این روش را نداشتند. الحمدالله نتایج خیلی خوب است و چندین مقاله در سطح دنیا انتشار یافته است. این روش ترجیحی است و هزینه بالای آن یکی از معایب به حساب می آید. خوشبختانه بیمه سلامت این خدمت را پوشش می دهد و مریض هزینه ای در این مورد پرداخت نمی نماید. تمامی بیمارانی که رادیوفرکوئنسی کردیم، نوزادان از نظر عقب ماندگی ذهنی و فلج اطفال هیچکدام عارضه نداشتند. رحیمی شعرباف، ضمن اشاره به ارجاع بیماران از نقطه صفر مرزی به بیمارستان یاس، اظهار داشت: وقتی بیماران به این مرکز می آیند، بعد از رادیوفرکوئنسی به آنها می گوئیم که بروند و مراقبت های معمول را برای همان یک قُل داشته باشند. وی با بین این که در این روش یکی از قل ها را کوتر می نماییم و قل دیگر ۸۰ درصد شانس تولد می یابد، اضافه کرد: در این زمان هیچ عارضه ای برای مادر ایجاد نمی گردد. این مرکز قطب تشخیص و درمان جنین است و امیدواریم که سرمایه گذاری بیشتری در این مرکز صورت بگیرد. حالا هم درحال خرید روش جدید دیگری بر مبنای همان امواج صوتی یا ماکروویو هستیم تا از این طریق درمان بیماران را ادامه دهیم. استاد زنان و زایمان دانشگاه علوم پزشکی تهران، ضمن اشاره به تجربه کاری خود با زنان آبستن و نجات جنین، اظهار داشت: من با جنین ها بسیار اُخت شده ام از زمانی که پروب سونو را می گذاریم و جنین چند میلی متری را می بینیم، با آن رابطه برقرار می نماییم و وقتی که می توانیم یک بچه را نجات دهیم، حس بسیار خوبی داریم. وی افزود: ما پیگیری های زیادی انجام دادیم و از نظر شرعی هم مجوز کسب کرده ایم. تا کنون بیشتر از ۱۰۰۰ مورد تزریق خون داخل رحم انجام داده ام چند مورد رادیوفرکوئنسی داشتم و ۱۲ سال است که این کار را انجام می دهم و هر سال ماهانه متوسط آمار ما حدود ۱۰ مورد بوده است. بعنوان مثال تا کنون ۱۳۰۰ یا ۱۴۰۰ مورد رادیوفرکوئنسی برای بیماران انجام داده ایم. رحیمی شعر باف، میزان موفقیت در این روش را ۸۰ درصد خواند و اظهار داشت: ما پیگیری های زیادی کرده ایم و با مادرها تماس گرفته ایم و میزان موفقیت ما حدود ۸۰ درصد است که این آمار جهانی است و سن متوسط زایمان هم حدود ۳۵ هفته است. وی ادامه داد: روش ما به این صورت است که در تزریقات خون از سوزن هایی استفاده می نماییم که معمولا احتیاج به بی حسی هم ندارد. یعنی چون سوزن آنقدر ظریف است که احتیاج به بی حسی برای تزریق خون نیست. برای مریض هایی که رادیوفرکوئنسی می نماییم شماره سوزن ۱۷ است معمولا یک بی حسی موضعی با لیدوکائین می دهیم و پیش از این که اقدامی بکنیم نیاز نیست که به مریض داروی خاصی بدهیم. فقط یک کپسول آنتی بیوتیک به مریض می دهیم و زیر بی حسی موضعی سوزن را رد می نماییم داخل بدن و مریض احتیاج به هیج کار ویژه ای ندارد. فاطمه گلشاهی معاون آموزشی مجتمع بیمارستانی یاس هم در این خصوص اظهار داشت: با اقدامات تهاجمی تشخیصی و درمانی که روی جنین ها و حاملگی های چند قُلو انجام می دهیم، اساسا به ارتقا سلامت و مهم تر از آن، ارتقا شاخص توسعه کشور کمک می نماییم. سلامت مادر و نوزاد از شاخصهای توسعه کشور است. به عبارت دیگر دو شاخص توسعه ای هستند که هر دو به صورت مستقیم با رشته زنان و زایمان و رشته فوق تخصصی پره ناتال ارتباط دارند و هدف ما در همه تخصص ها، مادر سالم و بچه سالم می باشد.
منبع: سلامت
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب