به گزارش سلامت، معاون درمان سازمان تامین اجتماعی اظهار داشت: در سال قبل حدود 8 هزار میلیارد تومان هزینه دارو و 15 همت هزینه بستری در سازمان تامین اجتماعی انجام شد.
به گزارش سلامت به نقل از مهر، محمدعلی همتی، روز دوشنبه ۲۰ مهر ۱۴۰۵، در دومین رویداد هم تا (روایت نوآوری و هم آفرینی برای گره گشایی)، اظهار داشت: تأمین اجتماعی از سال ۱۳۸۰ برای بیماران خاص برنامه هایی را تدوین و اجرائی کرده است. این بیماران تحت وضعیت خاصی از پوشش های خدماتی بهتری بهره مند شده اند. در مجموع ۸۱۷ هزار بیمار صعب العلاج زیر پوشش سازمان تأمین اجتماعی قرار دارند که ۵۶۰ هزار مورد آن به بیماران سرطانی اختصاص دارد.
وی با عنوان این مطلب که در سال قبل ۱۵۷ هزار میلیارد تومان در حوزه درمان غیرمستقیم هزینه شده است، افزود: علاوه بر تعهدات در رابطه با مصوبات شورایعالی بیمه، سازمان تأمین اجتماعی برای رفاه حال بهتر بیمه شدگان به ویژه در حوزه ارائه خدمات به بیماران خاص و صعب العلاج، اقداماتی را در دستور کار داشته است.
معاون درمان سازمان تأمین اجتماعی افزود: از سال ۱۴۰۱ صندوق بیماران خاص و صعب العلاج در سازمان بیمه سلامت تشکیل و سازمان تأمین اجتماعی هم در این راستا اقدامات لازم را انجام داده است.
همتی اضافه کرد: در سال قبل حدود ۸ هزار میلیارد تومان هزینه دارو و ۱۵ همت هزینه بستری در سازمان تأمین اجتماعی انجام شد که ۱۰ درصد آن مخصوص بیماران صعب العلاج بوده است. در ۵ ماهه سال جاری هم ۲۱ هزار میلیارد تومان هزینه دارو و ۱۰ درصد هزینه داروهای سرطانی است.
وی همچنین بیان نمود: در صندوق صعب العلاج تا حالا ۲ میلیون و ۵۰۰ هزار نفر زیر پوشش قرار گرفته اند و ۱۳۳ بیماری در این صندوق شناسایی شده است.
همتی افزود: ۷۲۰ قلم دارو هم مشمول بیماران خاص و صعب العلاج شده و ۵۶۰۰ خدمت در این بخش شناسایی شده است.
معاون درمان سازمان تأمین اجتماعی در ادامه، قطعی وب سرویسهای در ارتباط با بیماران خاص و صعب العلاج و همچنین لزوم اختصاص خدمات برخط بستری این حوزه در بیمارستان های خصوصی را بیان کرد.
استفاده ۹۷ درصد بیمه شدگان تأمین اجتماعی از خدمات درمانی
مجید صادقی راد، مدیرکل درمان غیر مستقیم سازمان تأمین اجتماعی هم در ادامه دومین رویداد هم تا بیان نمود: حدود ۹۷ درصد بیمه شدگان تأمین اجتماعی از مجموعه خدمات درمانی این سازمان استفاده می نمایند. حدود ۶۰ هزار مرکز درمانی هم طرف قرارداد سازمان تأمین اجتماعی هستند.
وی افزود: سازمان تأمین اجتماعی در سال ۱۴۰۴ حدود ۵۵۸ میلیون رجوع را در قسمت های درمان مستقیم و غیرمستقیم پاسخگو بوده است. بخش قابل توجهی از این مراجعات در رابطه با بیماران خاص و صعب العلاج است. پرداخت هزینه بیشتر این بیماران بصورت الکترونیک انجام شده است. این نوع پرداخت ها بواسطه توسعه خدمات غیرحضوری افزوده شده است.
مدیرکل درمان غیر مستقیم سازمان تأمین اجتماعی اضافه کرد: در ۵ ماهه اول امسال ۵۷ میلیون رجوع ویزیت معادل یک درصد مراجعات، در رابطه با بیماران سرطانی بوده است. همچنین ۱۲ درصد مراجعات کلینیک های تأمین اجتماعی در حوزه سرپایی هم در رابطه با این بخش از بیماران است.
وی اشاره کرد: در ۵ ماهه ابتدائی سال جاری همچنین ۲۱ هزار میلیارد تومان در حوزه دارو هزینه شده که ۱۰ درصد این هزینه به بیماران سرطانی اختصاص دارد.
صادقی راد در ادامه ضمن تشریح عملکرد هزینه های سازمان تأمین اجتماعی در حوزه بیماریهای خاص و صعب العلاج، چالش های تأمین اجتماعی در حوزه پرداختی های سهم صندوق، قطعی وب سرویس بیماریهای خاص و صعب العلاج و عدم همزمانی اعلام حذف پوشش برخی داروهای بیماران خاص و صعب العلاج به سازمان تأمین اجتماعی را بیان کرد.
مدیرکل درمان غیر مستقیم سازمان تأمین اجتماعی در پایان، قسمتی از اقدامات و پیشنهادات سازمان درباب بیماریهای خاص و صعب العلاج را بیان کرد.
بطور خلاصه، به گزارش سلامت به نقل از مهر، محمدعلی همتی، روز دوشنبه ۲۰ مهر ۱۴۰۵، در دومین رویداد هم تا (روایت نوآوری و هم آفرینی برای گره گشایی)، گفت: تأمین اجتماعی از سال ۱۳۸۰ برای بیماران خاص برنامه هایی را تدوین و اجرائی کرده است. در مجموع ۸۱۷ هزار بیمار صعب العلاج تحت پوشش سازمان تأمین اجتماعی قرار دارند که ۵۶۰ هزار مورد آن به بیماران سرطانی اختصاص دارد. وی با عنوان این مطلب که در سال قبل ۱۵۷ هزار میلیارد تومان در عرصه درمان غیرمستقیم هزینه شده است، اضافه کرد: علاوه بر تعهدات در رابطه با مصوبات شورای عالی بیمه، سازمان تأمین اجتماعی برای رفاه حال بهتر بیمه شدگان بخصوص در عرصه عرضه خدمات به بیماران خاص و صعب العلاج، اقداماتی را در دستور کار داشته است. معاون درمان سازمان تأمین اجتماعی اضافه کرد: از سال ۱۴۰۱ صندوق بیماران خاص و صعب العلاج در سازمان بیمه سلامت تشکیل و سازمان تأمین اجتماعی هم در این جهت اقدامات لازم را انجام داده است. همتی افزود: در سال قبل حدود ۸ هزار میلیارد تومان هزینه دارو و ۱۵ همت هزینه بستری در سازمان تأمین اجتماعی انجام شد که ۱۰ درصد آن مخصوص بیماران صعب العلاج بوده است. در ۵ ماهه سال جاری هم ۲۱ هزار میلیارد تومان هزینه دارو و ۱۰ درصد هزینه داروهای سرطانی است. او همینطور بیان نمود: در صندوق صعب العلاج تا حالا ۲ میلیون و ۵۰۰ هزار نفر تحت پوشش قرار گرفته اند و ۱۳۳ بیماری در این صندوق شناسایی شده است. همتی اضافه کرد: ۷۲۰ قلم دارو هم مشمول بیماران خاص و صعب العلاج شده و ۵۶۰۰ خدمت در این بخش شناسایی شده است. معاون درمان سازمان تأمین اجتماعی در ادامه، قطعی وب سرویسهای در رابطه با بیماران خاص و صعب العلاج و همینطور لزوم اختصاص خدمات برخط بستری این حوزه در بیمارستان های خصوصی را بیان کرد.
به طور خلاصه او همینطور بیان نمود: در صندوق صعب العلاج تا حالا ۲ میلیون و ۵۰۰ هزار نفر تحت پوشش قرار گرفته اند و ۱۳۳ بیماری در این صندوق شناسایی شده است. این نوع پرداخت ها بواسطه توسعه خدمات غیرحضوری افزوده شده است. او همچنین بیان نمود: در صندوق صعب العلاج تا حالا ۲ میلیون و ۵۰۰ هزار نفر زیر پوشش قرار گرفته اند و ۱۳۳ بیماری در این صندوق شناسایی شده است.