مهاجرت پزشکان بیماری مزمن نظام سلامت یا عارضه قابل درمان؟
سلامت: جراحان عمومی با نقش حیاتی در حفظ جان بیماران، اینروزها با چالش های کاری مواجهند که آینده این گروه حرفه ای را تهدید می کند.
خبرگزاری مهر _
گروه سلامت:
جراحان عمومی به عنوان ستون اصلی نظام درمان، در مدیریت اورژانس ها، تروماها و اداره بیمارستان های مناطق محروم نقشی حیاتی دارند و در حوادثی مانند تصادفات و لطمه های شدید، این پزشکان اولین گروهی هستند که مسئولیت حفظ جان بیماران را بر عهده می گیرند و مدیریت شرایط بحرانی را انجام می دهند. اما این گروه از پزشکان نیز با چالش ها و مشکلات مختلفی مواجهند. بدین جهت با
«فرزاد پناهی دبیر انجمن جراحان عمومی ایران، عضو هیات مدیره جامعه جراحان ایران»
به گفتگو پرداختیم؛
به عنوان سوال اول، درباره ی نقش جراحان عمومی بگویید؟
در تمام جهان، تاریخچه جراحی نشان داده است که تمامی رشته های تخصصی از جراحی عمومی منشعب شده اند و اصول اولیه جراحی، همچون نحوه برخورد با بافت و کنترل زخم، ابتدا در جراحی عمومی آموزش داده می شود و حتی متخصصان سایر رشته ها مانند مغز و اعصاب یا زنان، قبل از ورود به حوزه تخصصی خود، این دوره ها را می گذرانند تا مهارت های پایه را بیاموزند.
چالش های جایگاه جراحان عمومی چیست؟
در سالهای اخیر، با افزایش رشته های فوق تخصصی، جایگاه جراحان عمومی در بعضی حوزه ها تضعیف شده است و این در شرایطی است که در مناطق دورافتاده، نبود متخصصان دیگر موجب می شود جراح عمومی وظایف گسترده تری برعهده بگیرد؛ از بخیه زدن تاندون تا انجام سزارین یا جراحی مجاری ادراری و در شرایط اورژانسی نیز زمان برای انتظار وجود ندارد و جراح عمومی باید مسئولیت کامل درمان را به عهده بگیرد.
جراحی زیبایی؛ میدان مشترک نه انحصاری
جراحی زیبایی رشته ای مستقل و انحصاری نیست و در آموزش خیلی از تخصص ها، همچون جراحی عمومی، زنان، گوش و حلق و بینی و چشم، جایگاه مشخصی دارد. در سالهای اخیر، تشکیل انحصار در این زمینه زمینه ساز بروز مشکلاتی شده است و هم زمان با درگیری میان گروههای تخصصی، افراد غیرماهر با گذراندن دوره های کوتاه و همکاری محدود با برخی پزشکان، وارد این حوزه شده اند و سلامت بیماران را تهدید می کنند.
مهاجرت جراحان عمومی؛ نشانه ای از نادیده گرفتن ارزش ها
روند مهاجرت جراحان عمومی در سالهای اخیر رو به افزایش است. فشارهای شغلی، تعرفه های پایین، محدودیت های قانونی و نبود حمایت های کافی از مهم ترین دلیلهای این مهاجرت ها محسوب می شود. جراحان عمومی بار سنگین ترین بخش های درمانی کشور را بر دوش دارند، اما جایگاه حرفه ای و معیشتی آنان به درستی دیده نمی گردد.
ضرورت بازبینی در سیاستهای حوزه سلامت
تعریف مجدد جایگاه جراحان عمومی در نظام سلامت یک ضرورت فوری است. بی توجهی به این مساله می تواند به کمبود نیروی متخصص در مناطق محروم و افزایش لطمه های ناشی از نبود جراحان کارآزموده منجر شود و اصلاح سیاستهای تعرفه ای، آموزشی و حمایتی، شرط اصلی حفظ این گروه حیاتی در ساختار درمان کشور است.
چالش مهاجرت پزشکان و افت منزلت حرفه ای
در سالهای اخیر، جامعه پزشکی کشور با چند بحران جدی روبه رو شده است. یکی از مهم ترین مشکلات، کاهش جایگاه و منزلت اجتماعی پزشکان است. در فضای رسانه ای و شبکه های اجتماعی، گاه با بزرگ نمایی برخی تخلفات پزشکی، چهره ای منفی از این قشر به معرض نمایش گذاشته می شود و این رویکرد موجب تضعیف اعتماد عمومی به پزشکان شده، در حالیکه حفظ حرمت و جایگاه آنان برای استمرار اعتماد مردم به نظام درمان ضروری می باشد.
فشار معیشتی و ناامنی اقتصادی در حرفه پزشکی
افزایش هزینه های اداره مطب، اجاره بالا، استهلاک تجهیزات و پرداخت حقوق پرسنل، شرایطی بوجود آورده که خیلی از پزشکان حتی برای سرپا نگه داشتن مطب خود گرفتار مشکل شده اند، در حالیکه در کشورهای منطقه و جهان، پزشکان از جایگاه اقتصادی مناسبی برخوردار می باشند، در ایران خیلی از آنان ناچارند برای تامین هزینه ها چندین شیفت کاری داشته باشند یا از فعالیت مستقل صرف نظر کنند و این وضعیت کم کم سبب نارضایتی، خستگی شغلی و در نهایت مهاجرت می شود. وقتی درآمد پزشک پاسخگوی هزینه های حرفه ای نباشد، دو راه بیشتر باقی نمی ماند؛ یا تعطیلی مطب و تغییر شغل، یا ورود ناخواسته به مسیر تخلف. نبود سازوکارهای حمایتی و تعرفه های منطقی، می تواند فضای حرفه ای را به سمتی ببرد که پزشک بجای تمرکز بر درمان، درگیر دغدغه های مالی شود. یکی دیگر از عاملهای مهم مهاجرت، برخوردهای قضائی با پزشکان است و در مواردی که درمان با عارضه همراه می شود، حتی اگر پزشک با نیت احسان و کمک اقدام نموده باشد، گاه با او همانند مرتکب جرم غیرعمد برخورد می شود. پرونده های گوناگون منجر به بازداشت یا محکومیت پزشکان، احساس ناامنی شغلی را در بین جامعه درمانی افزایش داده است.
آینده جراحی عمومی و ورود فناوری های نوین
در چشم انداز آینده، فناوری های پیشرفته مانند جراحی رباتیک و هوش مصنوعی می توانند تحولی بزرگ در پزشکی ایجاد کنند، اما هزینه بالای تجهیزات و نبود زیرساخت های اقتصادی مناسب، مانع گسترش عمومی آنها در کشور است. دستگاههای جراحی رباتیک با قیمت چند میلیارد تومانی تنها در مراکز تحقیقاتی و دانشگاهی خاص مورد استفاده قرار می گیرند، در عین حال، هوش مصنوعی ظرفیت گسترده تری برای مساعدت با تشخیص دقیق تر، کاهش خطا و بهبود کیفیت درمان دارد.
ضرورت بازسازی اعتماد و پشتیبانی از پزشکان
برای ممانعت از مهاجرت گسترده و حفظ نیروهای متخصص، باید هم زمان سه حوزه کلیدی مورد بازبینی قرار گیرد: افزایش امنیت شغلی و قضائی پزشکان، بهبود وضعیت معیشتی، و بازگرداندن منزلت اجتماعی حرفه پزشکی. تنها با تشکیل این اصلاحات میتوان به آینده ای امیدوار بود که پزشکان در داخل کشور بمانند و با آرامش، بهترین خدمات درمانی را به بیماران عرضه کنند.
نقش انسان در کنار هوش مصنوعی و محدودیت های تکنولوژی
با وجود پیشرفت روز افزون هوش مصنوعی در پزشکی، هنوز انسان به عنوان هدایت کننده و مداخله گر اصلی باقی می ماند و پزشکان تعیین می کنند که چه طور از این فنآوری ها استفاده گردد و تصمیم گیری غائی بازهم بر عهده انسان است. بدین سبب حتی با وجود هوش مصنوعی، نقش جراحان و متخصصان در مدیریت درمان ها و هدایت فناوری ضروریست و نمی توان انسان را حذف نمود.
اولویت بودجه ها و چالش پیشرفت پزشکی
در دهه های گذشته، بخش بزرگی از بودجه های دولت ها به پیشرفت پزشکی و ارتقا سلامت عمومی اختصاص می یافت، اما امروزه تمرکز خیلی از کشورها به سوی توسعه تسلیحات و مسایل نظامی معطوف شده است. این تغییر اولویت ها، رشد فناوری های پزشکی را کند کرده و دسترسی عمومی به برخی امکانات نوین را محدود کرده است.
به طور خلاصه افزایش هزینه های اداره مطب، اجاره بالا، استهلاک تجهیزات و پرداخت حقوق پرسنل، شرایطی بوجود آورده که بسیاری از پزشکان حتی برای سرپا نگه داشتن مطب خود گرفتار مشکل شده اند، در صورتی که در کشورهای منطقه و جهان، پزشکان از جایگاه اقتصادی مناسبی برخوردار می باشند، در ایران بسیاری از آنان ناچارند برای تأمین هزینه ها چندین شیفت کاری داشته باشند یا از فعالیت مستقل صرف نظر کنند و این وضعیت کم کم سبب نارضایتی، خستگی شغلی و در نهایت مهاجرت می شود. یکی دیگر از عاملهای مهم مهاجرت، برخوردهای قضایی با پزشکان است و در مواردی که درمان با عارضه همراه می شود، حتی اگر پزشک با نیت احسان و کمک اقدام نموده باشد، گاه با او همانند مرتکب جرم غیرعمد برخورد می شود. با وجود پیشرفت روزافزون هوش مصنوعی در پزشکی، هنوز انسان بعنوان هدایت کننده و مداخله گر اصلی باقی می ماند و پزشکان تعیین می کنند که چه طور از این فنآوری ها استفاده گردد و تصمیم گیری غائی بازهم بر عهده انسان است.
منبع: salamatpic.ir
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب