عضو شورای عالی نظام پزشكی عنوان كرد؛

هزینه تراشی بیمه ها برای پزشکان

هزینه تراشی بیمه ها برای پزشکان

به گزارش سلامت، عضو شورای عالی سازمان نظام پزشکی با انتقاد از برخی نقصها اجرای نسخه الکترونیک، اظهار داشت: در شکل فعلی بیمه ها صرفه جویی می کنند و پزشکان ضرر می کنند


به گزارش سلامت به نقل از مهر، علی چنگیزی اضافه کرد: شکل فعلی اجرای نسخه الکترونیک نقایص و مشکلات زیادی دارد و عمده بار این مشکلات متوجه پزشکان و درمانگران شده است. وی افزود: در شکل فعلی اجرای نسخه الکترونیک، هزینه تامین دفترچه های بیمه کاغذی از دوش بیمه ها برداشته شده و عملاً دفترچه های فیزیکی حذف شده که این سبب صرفه جویی بیمه ها هم از باب تهیه این دفترچه ها و هم از باب پرسنلی شده، اما در همین سیستم پزشکان مجبور به تهیه و تامین سیستم کامپیوتری و اینترنت برای مراکز خود شدند که باتوجه به افزایش نرخها به ویژه در عرصه اینترنت رقم های نسبتاً سنگینی را متوجه پزشکان کرده اما این هزینه ها به هیچ وجه در قیمت ویزیت پزشکان دیده نشده است. عضو شورای عالی سازمان نظام پزشکی اضافه کرد: در صورتیکه طبق قانون نسخه الکترونیک برای پزشکان الزامی است از طرف دیگر بیمه ها هم ملزم شده اند در یک فاصله یک ماه سهم پزشکان و مراکز را پرداخت کنند ولی حالا وضع به شکلی است که فقط پزشکان به قانون عمل می کنند و بیمه ها سهم خودرا با تأخیر پنج شش ماهه پرداخت می کنند و هیچ جریمه ای هم به خاطر دیرکرد خود نمی پردازند. وی اظهار داشت: بیمه تامین اجتماعی در صورت یک روز دیر شدن حق بیمه پرسنل، پزشک یا مرکز را جریمه می کند اما برای بازپرداخت با تأخیر چند ماهه خود هیچ دیرکردی نمی پردازد. این نقص در اجرای قانون مشهود است و قانونگذار باید همانطور که پزشک را مجبور به عقد قرارداد با بیمه ها و نوشتن نسخه الکترونیک می کند بیمه ها را هم ملزم به پرداخت در زمان مقرر یا پرداخت جریمه کند. وی ادامه داد: نکته مهم دیگر این است که طبق روال بیمه تامین اجتماعی کد رهگیری ارائه شده را برای بیماران پیامک می کرد اما انگار این روال با اطلاعیه اخیر این بیمه درحال تغییر است و دیگر پیامکی برای بیمار ارسال نمی شود یعنی باز بیمه ها صرفه جویی می کنند اما پزشکان باید بر روی یک کاغذ کد رهگیری را به بیمار بدهند که هم بار زمانی و هم بار هزینه ای دارد. عضو شورای عالی نظام پزشکی اظهار داشت: یک مشکل مهم دیگر در روند اجرای الکترونیک درباب بیمه های تکمیلی است. این بیمه ها نباید از بیماران بخواهند که گواهی پرداخت حق ویزیت را از پزشکان مطالبه کنند. در صورتیکه نسخه الکترونیک برای بیمار نوشته شده باز هم باید روی سربرگ پزشک مهر و امضا شود که ایشان هزینه ویزیت پرداخت کرده است. این پروسه هم زمان بر است و هم هزینه بر و همه اینها بر دوش پزشک قرار می گیرد. وی افزود: بیمه های تکمیلی باید به سامانه متصل باشند و زمانی که بیمار توسط پزشک ویزیت شد بطور اتوماتیک حق ویزیت بیمه گذار محاسبه و قابل پرداخت به او باشد یا این که حداکثر قبض پرداخت شده از کارتخوان پزشک یا مرکز درمانی به عنوان سند پرداخت ویزیت مورد قبول این بیمه ها باشد. چنگیزی ضمن اعتراض به این روند، اظهار داشت: از سازمان تامین اجتماعی درخواست می شود جهت تکریم بیماران و عدم بروز هرگونه مشکل به روال قبلی برگردد و همین طور از قانونگذاران نیز درخواست می نماییم ضمن اصلاح روند تعرفه گذاری خدمات درمانی، بیمه ها را ملزم به انجام تعهدات خود در موعد مقرر بکنند.

1402/11/24
09:19:15
5.0 / 5
377
تگهای خبر: اینترنت , بیمار , بیمه , پزشك
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)

تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب
لطفا شما هم نظر دهید
= ۳ بعلاوه ۳
لینک دوستان سلامت
سلامت