ناصحی عنوان كرد؛

افزایش پوشش بیمه ای خدمات بستری و سرپایی

افزایش پوشش بیمه ای خدمات بستری و سرپایی

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، از افزایش پوشش بیمه ای خدمات بستری به ۹۵ درصد و خدمات سرپایی به ۸۰ درصد آگاهی داد.


به گزارش سلامت به نقل از مهر، محمدمهدی ناصحی در نخستین همایش ملی پرستاری جامعه نگر، اظهار داشت: اگر در برنامه ریزی نظام سلامت همه ارکان کنار یکدیگر باشند و همه جوانب دیده شود، آن وقت این نظام بر ریل خود به سمت عرضه خدمات با کیفیت پیش می رود. اگر هر ارگانی جداگانه کار کند، جواب نخواهیم گرفت. وزارت بهداشت در حوزه های مختلف دست کمک دارد، اما در مؤلفه های در رابطه با سلامت حداقل ۲۵ مرکز نقش دارند و اگر همه مراکز کنار هم نباشند، مطمئناً برون داد ضعیفی خواهیم داشت. وی ادامه داد: در حوزه اعتبارات نظام سلامت می بینید که اعتبارات پراکنده هستند و کم اثرگذار هستند. بیمه سلامت یکی از ارکان مهم تأمین مالی در عمده جمعیت کشور است. ما قشر زیادی را زیر پوشش داریم و نزدیک به ۴۶ میلیون نفر جمعیت از قبل و اخیرا ۵ میلیون نفر را هم طی سالجاری زیر پوشش بیمه برده ایم و این ظرفیت اجتماعی مناسب درمانی است که اگر خوب عمل نماییم هم منابع به درستی هزینه می شود و هم رضایتمندی مردم افزایش می یابد ناصحی تصریح کرد: پوشش جمعیتی، پوشش خدمات و پوشش هزینه ای از اقدامات ما است. در بحث پوشش جمعیت، کشور ما وضعیت بدی نداشته است و در رتبه بندی سال ۲۰۱۷_۲۰۱۸ رتبه ۴۲ را داشته است و هم اکنون با اقدام فعلی دولت سیزدهم بازهم پوشش جمعیتی افزایش داشته است و افراد کم برخوردار جامعه هم زیر پوشش بیمه مجانی قرار گرفتند و پشتیبانی مالی هم با نگاه عدالت محور صورت گرفته است. هم اکنون پوشش خدمات بخش سرپایی را ۸۰ درصد و در بخش بستری ۹۵ درصد کرده ایم. وی ادامه داد: خدمات زیادی عرضه می دهیم؛ در این حوزه کشور ما رتبه ۴۸ را دارد، اما خدمات پرستاری در منزل، پزشکی از راه دور و…، هم باید به خدمات ما اضافه شوند. اتفاق خوبی در بیمه سلامت درحال رخ دادن است و در برنامه های پیشنهادی خود به این موارد هم اشاره کرده ایم که زیر پوشش بیمه قرار گیرند و خود ما در این بخش اعلام آمادگی کرده ایم. ناصحی ضمن اشاره به این که ایران نخستین کشور منطقه در پوشش جمعیتی خدمات سلامت است، بیان نمود: اما خدمات احتیاج به تکمیل دارند تا ارزان تر و راحتتر به دست مردم برسند. در بحث حفاظت مالی از مردم جدید ترین مبحث پوشش بیمه بیماران مزمن و صعب العلاج است که ۵، ۰۰۰ میلیارد تومان اختصاص بودجه برای سال ۱۴۰۱ گرفته ایم که کارهای نهایی آن در حال انجام است تا پرداختی از جیب این بیماران را به شدت کم کند و در این بخش هم مبحث پرستاری در منزل بیماران را مشخص کردیم و امیدواریم تصویب شود. وی ضمن اشاره به این که اقدامات در زمینه پوشش خدمات توانبخشی مناسب نبوده است، اظهار نمود: ما خدمات اوتیسم را زیر پوشش برده و با تعرفه دولتی پرداخت می کردیم اما دیدیم کافی نیست و سال جاری پیشنهاد کردیم این خدمات با ۷۰ درصد تعرفه خصوصی پرداخت گردد. اساسا برای مراقبت های در منزل هم باید تعرفه درستی دیده شود و صیانت از حقوق مردم دیده شود. ناصحی تصریح کرد: بیمه صرفا یک پرداخت کننده نیست؛ بلکه باید به شکل اصولی خدمات عرضه دهیم. با این شیوه بسته بیمه ای تقویت شده و هزینه ها کاسته می شود. سال جاری و سال قبل خوشبختانه بودجه خوبی گرفتیم. او همینطور درباره کاشت حلزون و پوشش بیمه ای آن اظهار داشت: کل هزینه کاشت حلرون در کشور ۱۰۰ میلیارد تومان ارزیابی شده است و با همکاری معاونت درمان وزارت کاشت کل این بیماران را مجانی زیر پوشش خواهیم آورد. ناصحی تصریح کرد: مبحث تعرفه های پرستاری به شکل جدی از جانب ما پذیرفته شده است تا فرمایش مقام معظم رهبری در این حیطه اجرایی شود. بعد از آن در زمینه پرداخت ها اتفاقات مناسبی خواهد افتاد و این درحالی است که لازم است نقش پرستاری بهتر از گذشته ایفا شود.

1401/03/26
10:37:22
5.0 / 5
177
تگهای خبر: بهداشت , بیمار , بیمه , پرستاری
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)

تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب
لطفا شما هم نظر دهید
= ۲ بعلاوه ۵
سلامت