مهر بررسی می كند؛

چرایی افزایش آمار قربانیان کرونا

چرایی افزایش آمار قربانیان کرونا

آنچه را ما از روند مرگ های کرونایی در کشور شاهد می باشیم، نشان داده است که تجویزهای پیاپی داروهای ضد التهاب برای بیماران بستری در بخش های آی سی یو، گاها به مرگ آنها ختم می شود.


به گزارش سلامت به نقل از مهر، پس از اینکه تزریق دگزا و رمدسیویر در بیماران بستری جواب نمی دهد و همچنان بدحال هستند، تجویز داروهای دیگر شروع می شود و دلیل آن هم، نبود گایدلاین مشخص برای درمان بیماری کرونا است. از همین رو، بعضاً شاهد تجویزهای سلیقه ای در میان متخصصین عفونی و…، برای بیماران ICU هستیم که پاسخگویی بدن بیماران به داروها هم متفاوت می باشد. شاید از آغاز انتشار کرونا تا کنون، بارها این جملات را شنیده باشیم که بیمار با ۹۰ درصد درگیری ریه از ICU بیرون آمده و مرخص شده است و بیمار دیگری با ۳۰ درصد درگیری ریه، پس از گذشت یک ماه بستری در بخش مراقبت های ویژه، فوت شده است. در این شرایط است که از خود سوال می نماییم، چرا چنین اتفاقاتی رخ می دهد و ما شاهد مرگ بیمارانی هستیم که انتظار می رفت به سلامت ترخیص شوند. ایلاد علوی فوق تخصص بیماری های عفونی بیمارستان لقمان حکیم و عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، ضمن اشاره به این که ابتلاء به کرونا و دیگر شرایط محیطی سبب می شود تا در بدن یک پدیده مرموز به نام «طوفان سیتوکین» فعال شود، اظهار داشت: در این وضعیت، سیستم ایمنی بدن مبتلا به اختلال می شود و در کنار حمله به سلول های عفونی، به سلول های سالم هم حمله می کند. وی با عنوان این مطلب که پزشکان ناگزیرند برای کاهش حملات شدید ناشی از کرونا، داروهای ضد التهاب همانند دگزامتازون، بتامتازون، هیدروکورتیزون و پردنیزولون با مقدار بالا و طولانی مدت تجویز کنند، افزود: این کار سبب تضعیف قدرت دفاعی بدن و در مقابل افزایش سطح قند می شود و بدین سان محیط مناسبی برای رشد قارچ ها فراهم می آید. در همین حال، مصطفی قانعی متخصص ریه، به داروی «تِمزیوا» که برای بیماران بد حال تجویز می شود، اشاره نمود و اظهار داشت: ما می بینیم برای بیمارانی که اکسیژن خوب دارند این دارو استفاده می شود و مصرف این گونه داروها سبب رشد عفونت های قارچی می شود. وی ادامه داد: این فرمول را باید پزشکان رعایت نمایند و فقط در حد دستورالعمل با بیماران رفتار کنند یعنی این که اصل علمی رعایت شود. قانعی اظهار داشت: در مطالعه ای جهانی در ۴۰۵ بیمارستان به ۱۱ هزار و ۳۳۰ بیمار داروی رمدسیویر داده شد که نتیجه آن این بود که در بهبود بیماران تاثیر کمی داشته و یا اصلاً تأثیری نداشته است. وی ادامه داد: بر مبنای همین تحقیقات رمدسیویر حتی بر کاهش تعداد و بار ویروس در بیماران هم تأثیری نداشته است. این دارو هیچ اثری هم بر کاهش مرگ ومیر بیماران کووید ۱۹ نداشته است. این متخصص ریه اظهار داشت: ویروس بیماران کووید ۱۹ را نمی کشد آنچه بیماران را می کشد تورم و التهاب ریه و کاهش اکسیژن است بنا بر این اکسیژن، داروهای ضد انعقاد و کورتیکواستروئید و دگزامتازون است که می تواند التهاب ریه را بکاهد اما نباید بی محابا و بی رویه و بی توجه به عفونت تجویز شود، چونکه سیستم ایمنی را سرکوب می کند. وی ادامه داد: پزشکان باید بر مبنای شواهد متقن دارو تجویز کنند و نباید طوری باشد که هر کس هرچه خواست به هر میزان تجویز کند. شاید یکی از مهم ترین چالش های پزشکی در مقابله با کرونا در جهان، نبود یک برنامه مدون و مشخص درمانی باشد که سبب شده است از آغاز شروع پاندمی در دنیا، شاهد عرضه انواع مختلفی از درمان های دارویی باشیم که بعضاً در این مدت، از پروتکل درمان حذف شده اند و داروهای دیگری جایگزین شده است. این وضعیت، دست به دست هم داده تا شاهد تجویزهای سلیقه ای باشیم و در نتیجه آن، عوارض همین داروهای ضد التهاب، جان بیماران را می گیرد، بدون این که عمدی در کار باشد. اما، خب وضعیت جسمانی برخی بیماران در مقابل داروهای ضد التهابی که دریافت می کنند، بگونه ای نیست که تاب مقاومت داشته باشد و در نتیجه، وضعیت بدنی بیمار رو به تحلیل می رود و به مرحله ای می رسد که نمی توان کاری برای او انجام داد. مسعود مردانی متخصص بیماری های عفونی، در واکنش به تجویز دگزامتازون برای بیماران کووید ۱۹، اظهار داشت: تاثیر دگزامتازون در اوایل بیماری کرونا منفی و مصرف خودسرانه آن خطرناک می باشد. در اوایل بیماری، زمانی که ویروس درحال تکثیر شدن در بدن است تزریق دگزامتازون می تواند به تکثیر ویروس کرونا شدت بدهد. ازاین رو در این مرحله هیچ پزشکی حق ندارد کورتن تجویز کند و اگر پزشکی مبادرت به تجویز کورتن در مرحله ابتدایی بیماری کند، او را بازخواست می نماییم. وی ادامه داد: اما در مرحله التهابی دگزامتازون توانست جان انسان های زیادی را نجات دهد و ما الان در بیمارستان ها این دارو را تجویز می نماییم.


منبع:

1400/06/09
21:28:15
5.0 / 5
121
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)

تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب
لطفا شما هم نظر دهید
= ۷ بعلاوه ۴
سلامت